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护士基础护理知识点

时间:2016-07-29 11:28:10本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 焯杰 我要投稿

  为了帮助考生备考护士资格考试,复习护士基础护理学知识点,下面学习啦小编为大家带来护士基础护理知识点,希望对你有所帮助。

  基础护理知识点:口腔护理

  (一) 目的① 保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,防止口腔感染。② 预防口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。③ 观察口腔粘膜、舌苔的变化,有无特殊口腔气味,判断病情变化。

  (二) 用物

  (1) 口腔护理盘: 治疗碗(内盛浸有漱口溶液的棉球若干)、弯直止血钳各1、压舌板1、漱口杯(内盛漱口水)、弯盘、吸水管、漱口溶液、手电筒、治疗巾、必要时备开口器、口镜。

  (2) 外用药: 液体石蜡油、口腔溃疡膏、冰硼散、制霉菌素甘油、金霉素甘油、西瓜霜等。

  (3) 常用漱口溶液: ① 生理盐水: 清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。② 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液): 除臭、轻度抑菌。口腔pH为中性时适用。③ 0.02%呋喃西林溶液: 清洁口腔,广谱抗菌。口腔pH为中性时适用。④ 1%~3%过氧化氢溶液: 抗菌、防臭,遇有机物时放出新生氧。口腔pH偏酸性时适用。⑤ 1%~4%碳酸氢钠溶液: 用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。⑥ 2%~3%硼酸溶液: 酸性防腐剂,抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。⑦ 0.1%乙酸溶液: 用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染时。口腔pH偏碱性时适用。

  (三) 操作方法① 携物至床旁。核对床号、姓名,解释。② 协助病人平卧或侧卧,头偏向一侧,面向护士。治疗巾围颌下及枕上,弯盘放于口角旁。③ 湿润口唇、口角。检查口腔有无出血、溃疡及活动牙齿。④ 协助病人用吸水管吸水漱口。⑤ 嘱病人咬合上、下齿,用压舌板撑开颊部,用弯钳夹紧棉球,弧形擦洗一侧颊部,再沿牙缝纵向由上至下,由臼齿至门齿,擦洗左侧外面。同法擦洗右侧外面。⑥ 嘱病人张口,依次擦洗左侧上内侧、下内侧、咬合面。同法擦洗右侧。再擦洗上腭及舌面、舌下,勿触及咽部,以免引起恶心。每擦洗一个部位,更换一个棉球。⑦ 协助病人用吸水管吸水漱口,撤去弯盘,用治疗巾或纸巾拭去口角处水渍。⑧ 用手电筒检查口腔粘膜,酌情使用外用药。⑨ 取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。必要时协助病人清洁义齿并佩戴。⑩ 记录口腔护理时间、效果评价。

  (四) 注意事项① 操作时动作轻,特别是对凝血功能较差的病人。② 昏迷病人忌漱口,棉球蘸水不可过多且每次只使用一个棉球,操作前后要清点棉球数目。③ 使用开口器时,应从磨牙处放入,不可用暴力助其开口。④ 如有活动义齿应先取下,用冷开水冲洗刷净,待病人漱口后戴上。暂不用的义齿,可浸于冷开水杯中备用,每日更换一次清水。⑤ 传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。⑥ 长期应用抗生素者,应观察口腔粘膜有无真菌感染。

  基础护理知识点:皮肤护理

  (一) 淋浴和盆浴协助有自理能力的病人进行盆浴或淋浴。

  1. 操作方法① 先调节好水温,以40~45℃为宜。② 向病人交代有关事项,携带用物,送病人入浴室,浴室不应闩门,可在门外挂牌示意。③ 如需帮助沐浴的病人,护士应进入浴室,协助病人脱衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的时间,若时间过久应予询问,防止发生意外,若遇病人发生晕厥,应迅速到位救治、护理。⑤ 病人沐浴后,应再次观察病人的一般情况,必要时作记录。

  2. 注意事项① 饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响消化。② 防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况发生。③ 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人,不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴时应防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超过20分钟。⑤ 传染病病人的沐浴,根据病种、病情按隔离原则进行。

  (二) 床上擦浴适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

  1. 目的① 保持皮肤清洁,使病人舒适。② 促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。③ 观察病人一般情况,提供疾病信息。④ 活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

  2. 操作方法① 携物床旁,核对床号作好解释。② 关闭门窗,用屏风遮挡,调节室温在22~26℃,按需给予便盆。③ 脸盆内倒入热水2/3满,调节水温至50~52℃。④ 擦洗顺序: 为病人洗脸、颈部;清洗上肢和胸腹部: 为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部;协助病人侧卧清洗双手;擦洗颈、背、臀部: 协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿衣(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢);擦洗双下肢、踝部,清洗双足;擦洗会阴部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。⑥ 整理床单位,清理用物,开窗通风。⑦ 记录执行时间及护理效果。

  3. 注意事项① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤,及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉,并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成。

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