学习啦——考试网 > 医药类 > 执业护士 > 资讯 > 《2016护考知识点巧记》正文

2016护考知识点巧记

学习啦【资讯】 编辑:楚欣 发布时间:2015-12-28 10:22:56

  护士执业资格考试需要记忆的内容非常多,记忆起来容易边记边忘,甚至混淆。现在文都护考辅导名师张素娟老师,总结出一套特别的、行之有效的方法与大家分享。这个方法就是用假想、数字、表格、歌谣等来记忆考点。

  今天来记忆“生命体征的评估”这个知识点。

  格子一:体温

体温

正常值

口温36.337.2℃,肛温36.537.7℃,腋温36.037.0℃。

新生儿>成人>老人。

女性月经前期和妊娠早期,体温稍高。

一般清晨26时体温最低,下午28时体温最高,变化在0.51℃之间。

测量

方法

1.口腔:口表汞端置于舌下热窝,测量3min

2.腋下:汞端置于腋窝深处,测量10min

3.直肠:缓入肛门34cm3min

异常

护理

1.体温过高:低热37.338.0℃;中度热38.139.0℃;高热39.141.0℃;超高热41.0℃以上。超过39℃以上用冰袋敷头部,超过39.5℃时用温水或酒精擦浴。降温30min测体温。

2.体温过低:35℃以下。

3.稽留热:体温3940℃,24h波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

4.弛张热:体温在39℃以上,24h体温差在1.0℃以上,最低仍高于正常。常见于败血症。

5.间歇热:高温与正常体温交替出现,见于疟疾。

  格子二:呼吸

                         呼吸

正常值

正常成人的呼吸频率为1620/min

测量

方法

护士在测量脉搏后,手仍保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。

异常

护理

呼吸增快:>24/min见于高热、缺氧等病人。

呼吸缓慢:<10/min见于呼吸中枢受抑制疾病。

呼吸困难:吸气性呼吸困难,见于上呼吸道梗阻;呼气性呼吸困难,见于下呼吸道梗阻;混合性吸困难,见于肺部感染

潮式呼吸:陈-施呼吸,见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高。

间断呼吸:毕奥呼吸,呼吸和呼吸暂停交替出现。

深度呼吸:库斯莫呼吸,深而规则的大呼吸。见于尿毒症、代谢性酸中毒病人。

蝉鸣样呼吸:常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人

  格子三:脉搏

脉搏

正常值

60100/min

异常

护理

1速脉:脉率>100/min。常见于发热、甲亢、休克、大出血前期的病人。

2缓脉:脉率<60/min。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等病人。

3间歇脉:见于各种心脏病或洋地黄中毒病人等。

4脉搏短绌:脉率<心率。见于房颤病人

5.洪脉:常见于高热、甲亢的病人。

6.丝脉:又称细脉。脉搏细弱无力。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。

  格子四:血压

                              血压

正常值

收缩压90139mmHg,舒张压6089mmHg,脉压3040mmHg

动脉血压随年龄增长而逐渐增高。一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高。右上肢>左上肢。下肢>上肢。

测量

方法

测量部位:常用上肢肱动脉,如果一侧肢体瘫痪,测量健侧。血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。

异常

护理

1.脉压变化

脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

2.袖带过宽过紧,测得血压偏低;袖带过窄过松,测得血压偏高

3.“四定”部位、时间、体位、血压计。

  趣味数字:

  1.高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

  2.低血压:血压低于90/60~50mmHg。

  3.测量血压时,需在安静状态下,运动后需休息20~30min。

  4.绑袖带时,袖带下线距肘窝2~3cm,松紧以放入1指为宜。

  更多精彩内容请参见2016《全国护士执业资格考试速记宝典》。

Copyright @ 2006 - 2017 学习啦 All Rights Reserved

学习啦 版权所有 粤ICP备15032933号-1

回到顶部