2017山东省公务员面试预测题及答案
2017山东省公务员面试预测题一
何谓分级诊疗?
所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程，其内涵包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在分级诊疗模式下，患者就医次序为：患者首诊到基层医疗机构由全科医生(家庭医生)完成必要的诊疗，如果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级专科医生进一步诊疗;患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医生将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗;患者如果需要急诊服务，可以直接前往大医院寻求诊疗服务。简单地说，分级诊疗就是要形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。因此，分级诊疗被视为新医改攻坚阶段的重头戏和有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。
医改实施以来，分级诊疗的实施效果
新一轮医改实施以来，一些地方对分级诊疗进行了积极探索，取得明显成效。一是改善了医疗服务模式。长期以来，许多地方存在大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀的现象。分级诊疗的实施方便了群众就近看病，使他们在身边的基层医疗机构就能获得便捷规范的诊疗，大大提高了医疗服务的可及性。二是优化了医疗资源配置。分级诊疗不仅能促进基层医疗资源充分利用，改善基本医疗服务资源配置与利用状况，还能使大医院回归对疑难重症患者的抢救治疗，促进优质医疗资源配置的优化，使患者真正受益。三是降低了医疗费用支出。由于基层医疗机构门诊和住院次均费用比三级医院低50%以上，实施分级诊疗减少了医疗费用支出，减轻了患者医疗费用负担，缓解了医保基金支出压力。
分级诊疗目前依旧存在的问题
当前，影响我国建立和推广分级诊疗模式的核心问题是基层医疗机构的服务能力较弱、服务水平较低，最直接的表现就是全科医生数量严重不足、高水平全科医生严重短缺。此外，医疗设备不足、药品种类有限等因素也制约着基层医疗服务能力的提高。同时，分级诊疗的实施还面临一些体制机制障碍。目前不同级别医疗机构服务价格、医保报销比例的差距，对约束居民合理就医的作用还不明显，对分级诊疗的引导力度还不够;在转诊方面，许多地方缺乏详细可操作的转诊标准，不同级别医疗机构之间缺乏信息沟通，从而影响了双向转诊的实施和效果;医疗机构之间的利益冲突，导致大医院缺乏将符合转诊条件的患者向下转诊的动力。
完善分级诊疗制度
一是完善区域卫生规划，优化区域内医疗资源配置，明确不同级别医疗机构的职能定位和疾病诊疗范围，为分级诊疗制度的建立奠定基础;二是通过重视全科医生培养、加强基层医生的继续教育与专业培训、鼓励大医院医生到基层多点执业、组建医疗联合体、构建合理的补偿与激励机制等措施，全面提高基层医疗队伍的专业技术水平和医疗技能;三是加大对基层医疗机构的财政投入，改善基层医疗机构的医疗条件和设施;四是充分发挥医疗服务价格和医保报销比例的经济杠杆作用，通过对不同级别医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准，对患者就医行为进行引导;五是完善转诊标准和转诊流程，建立不同级别医疗机构之间的分工协作机制，保持双向转诊通道顺畅有效;六是通过健康教育与媒体宣传，转变群众就医观念，积极引导患者在基层首诊。
2017山东省公务员面试预测题二
[新闻链接]
近日，北京天坛医院急诊室内有“床贩子”出租病床赚取暴利，这些床满满当当停在走廊两侧。该院急诊“人多床少”是常态，日租金22元的院方病床只有51张，有“床贩子”借机以每天300元至500元的价格向家属租床，生意火爆，出租一次直接回本。
[危害]
定价畸高，毫无任何“交易公平”可言。而且，由于此类服务属于市场自主定价范畴，相关公共监管部门几乎无从介入。就这样，患者及其家属被迫接受“漫天要价”。
[原因分析]
第一，一则在于院方床位供不应求，客观上需要市场化的商业服务补位，另外，急诊室的床位主要针对过渡性、临时性的需求，患者多数还是愿意“咬咬牙”在一两天里租用高价床。医疗床租赁，是典型的一锤子买卖。经营者往往会采取超高的“单位定价”，以求在最短时间内赚取最多的利益。
第二，病人家属和商贩不好分辨，监管很难。针对院外租床者多为无照经营，城管部门表示会实地查看取证。
第三，反衬了医院服务的“短板”。公共医疗的兜底属性远未完善，公众不得不转而诉诸于“私力救济”来满足最起码的诊疗需求。床贩子只是逐利而来的生意人，得益于基础医疗资源的配置失衡，他们得以有利可图。一套尚不成熟的公共医疗体系，已经衍生出了N种寄生其上的产业链。对于基础医疗系统的缺陷，市场总是表现得无比敏感。
[对策建议]
医院应该对此有所重视，不可再放任这些高价床在医院内“肆无忌惮”。政府应以此当作医疗改革推进的切口，加快落实“社区医生”、“家庭病床”，建立家庭医疗责任风险机制，加强对民营医院和基层医疗服务中心的扶持，唯此才能彻底让“床贩子”的生意冷淡下来。职能部门能够及时捕捉到这些“市场的信号”，并据此尽最大努力填补那些显而易见的不足。
2017山东省公务员面试预测题三
【热点回顾】
今年18岁的徐玉玉(以下简称小玉)，是临沂第十九中学高三应届毕业生。今年高考中，她以568分的成绩被南京邮电大学英语专业录取，将在9月1日入校报到。
8月19日，小玉接到了陌生电话，对方称有一笔2600元的助学金要发放给她。因前一天也曾接到教育部门发放助学金的通知，她并未怀疑电话的真伪。按对方要求，她将准备交学费的9900元打入了对方提供的账号……
发现被骗后，小玉十分难过，当晚和父亲去派出所报案。可在回家路上，她突然晕厥，虽经医院全力抢救，仍因心脏骤停而不幸于21日离世。
同样的悲剧再次发生在8月23日凌晨，山东省临沭县的大二学生宋振宁也在遭遇电信诈骗后，心脏骤停，不幸离世!
而8月30日，北京警方通报，清华大学一教师被冒充公检法人员的电信诈骗骗走1760万元。准大学生徐玉玉之死，以及多起后果严重的电信诈骗案被媒体曝光，再加上生活中很多人都遭遇过电信诈骗，舆论对此声讨不绝。
【预测题目】
近日，两名大学生因电信诈骗被骗光学费，后因无法承受其带来的巨大伤害不幸离世。关于电信网络诈骗的一组最新数据也对外公布：今年1至4月份接报电信网络诈骗案件同比上升23.5%，占刑事案件发案总量的10%。不仅给给广大人民群众造成了巨额经济损失甚至成了“夺命杀手”。对于电信诈骗，你怎么看?
【参考答案】
电信诈骗具有覆盖面广、隐蔽性强、涉案金额大等特点，让人防不胜防。从最近被曝光的案例看，不管是涉世未深的准大学生，还是身为知识精英的名校教师，都因电信诈骗遭受损失。对此，我们应该及时采取措施，对电信诈骗这种违法行为严加打击，减少其带来的危害。
这些电信诈骗事件其背后所暴露的个人信息在不经意间被泄露的问题。究其原因我认为主要有以下几点：
首先，是数据维护者的监守自盗。一些运营商为了一己私利，置行业监管、社会道德甚至法律于不顾，唯利是图，从而造成这种电信诈骗无处不在的局面。
其次，不法分子的“数据黑色交易”。在生活中，我们可以看到个人信息被贱卖已经屡见不鲜，据报道只需800元就可以买到一万条学生及家长信息，这个信息已经便宜到分，我们不在意的细节对于不法分子来说却是他们获利的点。
最后，是我们的监管制度还不完善。可以说，工信部在推动手机号码实名制上下了不少功夫，然而，在电信诈骗犯罪面前，实名制这道“马奇诺防线”还是常常被绕过，运营商态度暧昧，实名登记不严、实际归属地不明，为滋生诈骗犯罪提供了土壤。
如果任由个人信息随意暴露在所有人的视野下，那么受骗悲剧还可能继续发生。因此，打击电信诈骗，还需社会各方面相互配合，建立起“联合防线”。
第一，政府应完善相应的法律法规。在用户处于信息和技术弱势的情况下，仅依靠有关厂商的自律还远远不够，还应以法规树立标准，严格软件编写规范，明确网络条件下个人隐私的具体定义，同时加大对运营商的约束力度。
第二，相关职能部门应挥出重拳，不能因为“类似事件太多”或是“涉案金额达不到立案标准”就视而不见，更不能等到出了人命才去重视。必须从技术上、监管上甚至法律上和执行上加大力度，让诈骗分子无机可乘，也让受害者有更多“追回”的信心。
第三，学校和家庭应注重引导，提高我们个人对于电信诈骗的甄别意识。伴随大数据时代的，不只是信息的分享与便利，还有虚假与滥用。不论是老人，还是小孩，都不可避免要具备必要的“免疫力”。而“免疫力”不仅来自个人的辨别意识，也依赖于学校、家庭乃至全社会的共同培育。
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